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博彩维护费用_得了糖尿病,先给身体做个评估

2020-01-10 09:25:34 来源:常山新闻网 作者: 编辑:

博彩维护费用_得了糖尿病,先给身体做个评估

博彩维护费用,得了糖尿病怎么办?不是急着降血糖降血压调血脂,而是首先应该对病情(尤其是并发症)进行一下评估。因为糖尿病绝不只是单纯的高血糖,而是包含多种其他疾病危险因素的复杂疾病;糖尿病的核心问题和危险所在同样也不是单纯的高血糖,而是伴随而来的并发症及其所引发的致残、致命的严重后果。

所以,搜寻体内有无引发其他疾病的危险因素及有无并发症的迹象,评估其严重程度如何,预测其未来发展如何,是应该在治疗之前首要进行的工作。

评估内容

首先,医生要评估患者属于哪种类型(1型、2型或其它特殊类型等等)。除了参考临床资料及家族遗传史外,还会通过检测空腹及糖负荷后的胰岛素水平及c肽分泌水平、胰岛的自身抗体等项目来判断。

评估并其次发症的有无和程度。研究显示,新诊断的2型糖尿病患者中,约一半已经程度不等地存在血管并发症。因此,一发现糖尿病,就应及时检查并仔细评估是否已经存在大血管和微血管病变,已采取针对性地治疗措施。

最后,通过相关检查、全面分析,得出病情评估的结论,为制定治疗方案提供有效依据。

评估项目

包括血压、体质指数、肥胖类型(苹果型还是梨型)、血糖谱、糖化血红蛋白、糖尿病自身抗体、胰岛功能、血脂、尿酸、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白、血流变等检查项目。其他特殊检查还包括心电图、眼底、肌电图、下肢血管及腹部b超等,以明确有无冠心病、眼底病变、周围神经病变、脂肪肝等并发症。

评估示例

某新诊断的糖尿病患者,男性,46岁,平素嗜好烟酒,做了以下几个方面的病情评估:体质指数29(低于24为正常),腹型肥胖,血压为150/95mmhg(高血压),空腹血糖9.7mmol/l,餐后2小时血糖16.0mmol/l,糖化血红蛋白8.5%,胰岛功能显示:胰岛素分泌曲线中度降低且峰值后移,糖尿病自身抗体(iaa、ica、gada)阴性,甘油三酯为3.8mmol/l,低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)为4.2mmol/l,高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)为0.85mmol/l(血脂异常),血尿酸为510mmol/l(高尿酸血症),尿微量白蛋白为15μg/min(正常),肝功能正常,中度脂肪肝,眼底正常,肌电图、心电图大致正常。

评估结论:一,2型糖尿病;二,高血压病(1期);三,血脂异常;四,高尿酸血症;五,酒精性脂肪肝(中度)。

由上可知,该患者除了糖尿病以外,还具备肥胖、高血压、脂代谢异常、高尿酸血症、酒精性脂肪肝等多种心血管病危险因素,尽管目前尚无明显临床血管并发症的证据,但已具有代谢综合征的多个成分,属于心血管病并发症的高危个体,应及早加以干预。

评估指导

通过系统的评估,医生对患者的病情会有一个整体认识,从而引导患者有针对性地进行干预,治疗时也更个体化,更加安全有效。

针比如对上面的评估病例,要求患者进行积极的生活方式干预,戒烟忌酒,控制饮食,少吃多餐,限制高嘌呤食物的摄入(如海产品、动物内脏等),加强运动,控制体重。在此基础上,通过科学合理的药物治疗,力求使血糖、血脂、血压控制达标。以后要定期到医院检查,以了解疾病控制情况,适时调整治疗方案。

所以说,对糖尿病的治疗远非只是吃吃降糖药那么简单,重要的是要预防各种并发症的发生,也就是我们常说的糖尿病的二级防治。只有这样,才能提高生活质量,改善预后。

(作者:山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华)

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