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天天好彩网免费_胸部典型征象丨出现空气新月征,意味着啥?

2020-01-10 16:18:01 来源:常山新闻网 作者: 编辑:

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肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。

图1

a. 侵袭性曲霉病患者的胸部x线片;实变区周围可见半月形气体密度影(箭头)。b. 新月。

图2

正位胸片提示左上肺病灶边缘新月形透亮影(黑箭),胸部ct提示典型空气新月征(白箭)

临床意义

常见于侵袭性肺曲霉菌病。肺部曲菌感染引起肺出血、小动脉栓塞及肺梗死。随着中央坏死区的收缩,边缘坏死区被白细胞吞噬吸收,两者之间逐渐形成新月形的含气间隙。空气新月征的出现代表曲菌感染处于恢复期,一般提示预后较好。侵袭性肺曲霉菌病多发生在免疫功能受损患者,尤其易发生在白血病、淋巴瘤、骨髓移植或器官移植患者,属机遇性感染。非机遇性感染的原发性肺曲霉菌感染很少。

病理基础

真菌的菌丝侵犯肺部血管导致肺出血、动脉栓塞致梗死,中心形成坏死结节,之后中心梗死组织收缩,周围坏死组织吸收形成薄壁空洞,曲霉菌球寄生在空洞病变内,当空气填充于曲霉菌球与薄壁空洞之间的间隙,即形成空气新月征。

鉴别诊断

空气新月征对诊断肺曲霉菌感染有一定的特征性,但文献报道,其他真菌感染、结核、放线菌、肺脓肿、肺包虫病和肺癌等也可出现空气新月征。肺曲霉菌感染是肺部最常见的真菌病,确诊需组织病理学检查。

参考资料

1. oktay algın,et.signs in chest imaging.diagn interv radiol 2011; 17:18–29

2. e诊断医学社区

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